分娩处理不当致新生儿窒息死亡案例报告 

【案情简介】

产妇***，2016年2月*日晚19：43分因“停经38+6周，下腹痛2小时余”入住南京某区医院产科待产，22点宫缩规律临产，次日02：50分胎膜自破，羊水清，06：00宫口开全，胎心100~130次/分，羊水Ⅲo污染，06：25分自娩一活男婴，Apgar评分3分→5分，经抢救，06：45分血氧饱和度88~96%，心律136次/分，06：55分出现微弱自主呼吸，07：10分心跳骤停，07：50分宣布新生儿死亡。次日，南京市公安局物证鉴定所对患儿尸体进行了检验，检见“两肺较多羊水吸入，符合宫内窘迫、新生儿窒息之表现”。

【律师分析】

患者找到江苏医疗纠纷专业法律顾问刘宏俊律师，律师查看病历资料及查找诊疗规范后认为，次日04：20 ~04：30的胎心监护已显示胎儿储备功能不足和宫内缺氧的征象，医方没有重视；06：00宫口开全时，胎心降到100次/分，羊水由清转为Ⅲo污染，说明缺氧严重，此时胎头位置+3，具备阴道分娩的条件，应尽快胎吸或产钳助娩，而不是等待自然分娩；胎儿娩出后抢救不力，麻醉科会诊证据不足。上述过错最终导致患儿心跳呼吸停止。

【鉴定意见】

2016年7月，原告向南京市***区法院提起诉讼，法院依法委托南京市医学会对本案进行医疗损害鉴定，鉴定认为06：00宫口开全时，胎心在正常范围，继续密切观察不违反常规，06：12胎心减慢，已准备胎吸，但是由于自身产程进展良好，06：25胎儿即娩出，无胎吸必要。抢救过程记录有出入，没有及时气管插管不规范，承担轻微责任。

【案件结果】

市级鉴定后，原告不服申请重新鉴定，法院咨询专业人员后予以准许，在重新鉴定获准的情况下，医患双方均对鉴定结果心存疑虑，此时是调解最好的时机，经双方律师斡旋，最终达成调解协议，医方一次性赔偿患方人民币18万元，案结事了。