缩宫素使用不当致新生儿缺血缺氧性脑病，私自调解赔偿2万，律师参与多赔43万~

【简要案情】

34岁经产妇***，怀孕期间一直在某市医院产检，预产期16年12月23日。12月5日产检发现羊水偏少，吸氧补液3天后于12日复查，羊水恢复正常，未再补液。12月20日产检，羊水较5日更少，收入产科。查体：胎头浮，宫口未开，胎心正常。21日予缩宫素引产，9：30分输2.5U，12：00出现规律宫缩，14：30分又输2.5U，15：30分宫口开全，胎膜自破，羊水Ⅲo污染，量200ml。16：45上产钳，16：55娩出一男婴，评分2′-3′-4′，以新生儿重度窒息转南京儿童医院。抢救一周后，12月28日患儿仍神志不清，反应极差。家属迫于毫无希望的预后和巨大的经济压力，不得不放弃治疗自动出院。患儿次日于家中死亡。

患儿从儿童医院出院前，医方与患儿父亲签署了一份调解协议，补偿2万元用于支付儿童医院住院费用，双方再无其他纠葛。

【起诉经过】

2017年春，家属经朋友介绍找到江苏医疗纠纷专业法律顾问刘宏俊律师，笔者查看病历后认为，医方在羊水偏少时没有继续补液，胎头未衔接时使用缩宫素不够慎重；出现规律宫缩后，短时间内再次应用更是不当；宫口开全时，发现羊水Ⅲo污染，说明存在胎儿窘迫，加之羊水过少破膜时几已流尽，窘迫加重不可避免，此时胎头位置尚高，短时间内不可能经阴道分娩，应立即行剖宫产结束分娩；娩出前即已明知胎儿窘迫，没有做好抢救准备，娩出后抢救不力。上述过错与患儿重度窒息及之后的死亡具有明确的因果关系，应承担相应的责任。

本案虽然签署了调解协议，但这份协议没有第三方参与，其与经人民调解委员会调解而签署的协议效力不同；且协议没有患儿母亲授权，患儿父亲单方签署的协议对儿母不生效；即便有效，2万元的补偿也显失公平。

基于上述理由，2017年4月，律师代理家属向法院提起诉讼，申请医疗损害鉴定，法院依法委托镇江市医学会对本案进行鉴定。2017年8月，镇江市医学会组织了本案医疗损害鉴定。

【案件结果】

2017年9月，在鉴定结果尚未签发的情况下，医方主动申请法院调解，经法院主持，医方按照同等责任一次性赔偿患方人民币43万元（扣除了之前的2万）。

【律师点评】

本案鉴定前医方一副高冷态度，不愿跟患方沟通，鉴定后主动找患方调解，前后变化之大，全在鉴定之功。我们没有找关系打听，不知道确切的鉴定结果，但应该不低于同等，虽不排除主要责任的可能，但考虑到此前有调解协议没有撤销，且患儿户籍为农村户口，能否按照城镇标准存有争议，且即便市级主要责任，也不能排除医方不服申请省级鉴定降低责任的可能，故为避免讼累，选择按照同等责任城镇标准赔偿是一条高效的解决方式，当事人对这样的结果表示满意。

本案调解协议只是两方协议，如果经过人民调解委员会的居中协调后签署，则撤销的难度更大。在此，刘宏俊律师郑重提醒广大患者：医患纠纷轻易不签调解协议，签署协议需要专业律师的参与！